يسعى العلماء في الأوقات الراهنة إلى معرفة الأسباب المؤدية إلى إصابة السيدات في مختلف أعمارهم بمتلازمة تكيسات المبايض، فمن وسط خمس نساء تصاب واحدة منهم به مما يؤثر بالسلب على حياة المصابة فيما بعد لأنها تكون معرضة لحدوث اضطرابات في انتظام الحيض ومشكلات في الحمل، والغريب في الأمر أنه يعد من أكثر التغييرات الهرمونية انتشارًا؛ لكنه لم يلق اهتمامًا كبيرًا من قبل الباحثين، وتغفل بعض المؤسسات المعنية في الدول توعية النساء به، مما سبب مشكلة كبيرة لمن سبق لهم الإصابة به، بالإضافة إلى وجود عدد من المصابات لم يظهر عليهم أية أعراض في البداية، ثم أن له أسبابًا وراثية لذا عليك التعرف عليه.
متلازمة تكيسات المبايض PCOS
اضطراب هرموني منتشر بشكل كبير بين السيدات في مرحلة الإنجاب ويسبب مشكلات في المبيض تؤثر على نمو البويضات أو تجعلها لا تنطلق إبان وقت التبويض، مع إنتاج عدد كبير من الجريبات، وتبدأ أعراضه في الظهور عند سن البلوغ بواسطة ملاحظة تغيرات هرمونية.
تتشكل على مبيض المرأة المصابة حويصلات ويصاحبها ارتفاع في معدلات الأنسولين غير الفعالة، فتصاب أربع نساء مصابات له من ضمن خمسة بمقاومة الأنسولين كما يحدث ارتفاع في هرمون الذكورة.
أهم أعراض تكيس المبايض
لاحظت بعض المصابات به أن أعراضه كانت تظهر لهم عند اقتراب موعد الدورة الشهرية خلال مرحلة البلوغ، في حين البعض الآخر لاحظ أعراضه فيما بعد تلك المرحلة، بالإضافة إلى أن الأعراض تختلف من سيدة لأخرى، ومن أهمها:
- عدم انتظام في الدورة الشهرية وبعض النساء تعرضن لانقطاع الطمث لفترات طويلة.
- زيادة في معدلات هرمون الاندروجين.
- التعرض إلى الصلع الذكوري النمطي وتساقط الشعر بشكل كبير.
- تضخم المبايض نتيجة إحاطته بالجريبات.
- فشل المبايض في أداء وظائفها الطبيعية.
- حدوث نزيف شديد بسبب تراكم بطانة الرحم لفترات طويلة.
- الإصابة بألم في الرأس بشكل دائم.
- صعوبات كبيرة في الحمل.
- تشكل زوائد جلدية صغيرة في نطاق الرقبة أو الإبط أو كليهما.
- تقلبات مزاجية شديدة مع وجود نوبات قلق واكتئاب.
- النوم لساعات طويلة.
- آلام في البطن مع الشعور بثقل دائم.
أعراض تكيس المبايض للعزباء
- تعاني الفتاة العزباء عدة أعراض قد تظهر كلها أو بعضًا منها، وهي:
- نمو الشعر الزائد في الظهر والبطن والصدر والوجه بصورة مبالغة.
- حدوث فترات حيض غير محددة المدة فقد تكون قصيرة أو طويلة.
- معاناة فرط زيادة الوزن.
- الشعور بآلام في الحوض وعند منطقة الفخذ.
- ظهور حب شباب بشكل كبير لأن الجلد يفرز دهونًا كثيرة.
- تشكل تصبغات في الجلد وبقع داكنة في طوايا الجلد على الرقبة و الأفخاذ وتحت الثدي.
متى اذهب إلى الطبيب؟
قد يظهر أحد الأعراض السابقة عليك؛ لكنك لا تعرفين ما إن كان بسبب تكيسات المبايض أم لا، لذا لاحظي القائمة التالية وإن مررت بشيئًا فيها توجهي إلى الطبيب المختص على الفور، وهي:
- فوات موعد الدورة الشهرية مع عدم وجود حمل.
- فشل جميع محاولات الحمل لأكثر من سنة.
- ظهور أعراض داء السكري مثل: العطش أو الجوع الشديد ونقص في الوزن بصورة غير مبررة مع زغللة في الرؤيا.
أهم مخاطر تكيس المبيض
لدى بعض النساء عادة سلبية حيث يهملن في صحتهن؛ لكن مرضًا كهذا لا بد من زيارة الطبيب على الفور عند رؤية أعراضه، لأن له عددًا من المضاعفات تسبب كثيرًا من المشكلات الصحية ومنها:
- الإصابة بداء السكري من الدرجة الثانية.
- احتمالية الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
- ارتفاع معدل ضغط الدم.
- زيادة معدل الكوليسترول غير المفيد في الدم.
- التعرض إلى انقطاع التنفس إبان النوم.
- تكون الدهون على الكبد فيما يعرف بالتهاب الكبد الدهني.
- زيادة سمك بطانة الرحم ويمكن الإصابة بسرطان في بطانة الرحم.
- متلاومة الإيض الغذائي.
- كثرة العرضة للإجهاض التلقائي.
- حدوث التواء في المبايض وتحركها من مكانها.
- انفجار التكيسات وتمزقها.
تشخيص مرض تكيس المبيض
بعد توجهك مباشرة إلى الطبيب هناك بروتوكول متعارف عليه عند التشخيص أشارت إليه وزارة الصحة في المملكة السعودية، ومن المفضل إجراء التشخيص مبكرًا للبعد عن أي مضاعفات قد تظهر بعد مدى طويل، ويبدأ التشخيص كالتالي:
- إجراء فحوصات سريرية مثل فحص الحوض.
- تحاليل في المختبر مثل تحليل الدم لمعرفة نسب هرمون الذكورة ومستويات الكوليسترول والأنسولين والدهون الثلاثية.
- عمل أشعة موجات فوق صوتية باستخدام الترجام لمعرفة مقاس حجم المبايض ومعرفة المشكلات الأخرى في الرحم وسمك البطانة والبحث عن الأورام.
- مراجعة التاريخ الطبي لك ولعائلتك.
- فحوص الكشف عن الاكتئاب والقلق وانقطاع النفس الانسدادي خلال النوم.
- قياس مؤشر كتلة الجسم ومحيط الخصر.
- عمل اختبار للحمل.
- استخدام منظار البطن ومن خلاله يرى الطبيب المبايض وجميع التكيسات الموجودة، وهنا يلزم التخدير.
- فحص مضادات السرطان.
كيفية الاستعداد للطبيب
هناك بعض الإرشادات التي عليك اتباعها عند الذهاب إلى الطبيب لكي لا تشعري بالتخبط وهي:
- اصطحاب أحد أفراد العائلة لكي يذكرك بالأمور التي ربما تنسيها.
- كتابة قائمة بالأعراض الملحوظة خاصة التي ليس لها سبب، مع كتابة كافة الأسئلة التي تنوي أن تسألها للطبيب.
- تذكر تاريخك الطبي وكافة الأدوية أو الأعشاب المتناولة خلال فترة ظهور الأعراض، لأن الطبيب سوف يسألك عنها.
- لا تتردي في طرح أي سؤال يخطر على بالك للطبيب، وتذكري إنه هنا لخدمتك.
مقترحات بالأسئلة لطبيبك
إن كنت مترددة في نوعية التساؤلات التي يمكنك طرحها على الطبيب، يمكنك الاستعانة ببعض من الأسئلة التالية أو كلها، وهي:
- ما سبب الأعراض التي تظهر عليك؟
- ما هي الفحوص اللازم إجراؤها؟
- هل هناك علاج للحالة التي تعانيها أم هي دائمة؟
- هل يمكن إزالة تلك التكيسات من تلقاء نفسها؟
- هل هناك مواقع يمكنها توعيتك بالمرض بشكل أكبر؟
أسئلة قد يسألها الطبيب لك
بالتأكيد سوف يسألك الطبيب عن بعض الأشياء ، ومن ضمن الأسئلة المتوقع طرحها ما يلي:
- كمْ عدد المرات التي ظهرت فيها تلك الأعراض؟
- هل الأعراض سيئة وما مدى ذلك؟
- هل لاحظتي أن الأعراض ترتبط بفترات الطمث؟
- هل تناولت أي عقار أو أعشاب خفف من سوء الأعراض؟
- هل هناك أمر تسبب في زيادة سوء الأعراض؟
- هل هناك إصابة مسبقة بتكيس المبايض؟
أنواع تكيسات المبايض
هناك عدة أنواع من التكيسات قد يشخصك الطبيب بِوَاحِد، ومنها:
- ورم في بطانة الرحم: تكيسات تطرد بطانة الرحم عبر نمو نسيج بطانة الرحم للخارج، مما يؤثر على مستوى الخصوبة.
- التكيس الوظيفي أو الجريبية: النوع الأكثر شيوعًا وتتكون تكيساته إبان وقت الدورة الشهرية الطبيعية، وليس لها تأثير مطلقًا على الخصوبة بل تدل على سير وظائف الخصوبة بشكل صحيح.
- ورم الغدد الكيسية: تظهر على شكل نمو عدة نتوءات غير طبيعية على سطح المبيض، ومن الضروري علاجها؛ لكن لا داعي للقلق لأنها لا تؤثر على خصوبة المريضة.
- التكيسات الجلدية: تكيس صلب به أنسجة على عكس بقية الأنواع التي يحتوي بها التكيس على سوائل، ولا تسبب العقم.
طرق علاج تكيس المبايض المتبعة
يؤسفنا القول إن العلاج الجذري للتكيسات لم يتوصل إليه العلماء بعد؛ لكن العلاج المتوفر يهتم بمعالجة الأعراض فقط، وأسلوب العلاج يختلف من سيدة لأخرى ويوجد أكثر من محور يبدأ الطبيب في معالجته ومنها:
تغيير في أسلوب الحياة
ينصح الطبيب عند البدء في العلاج بتغيير نمط الحياة المتبع سواء في الأنشطة البدنية أو النظام الغذائي، ويفضل اتباع التالي:
- نظام حميات غذائية متزن، لمد الجسم بكافة العناصر الغذائية التي يحتاج إليها.
- ممارسة كثير من الأنشطة البدنية المتوسطة بمعدل 30 دقيقة لثلاثة أيام في الأسبوع.
أهمية فقدان الوزن في علاج التكيسات
يساعد إنقاص الوزن بنسبة 5 أو 10 % من الوزن الحقيقي في تخفيف الأعراض فيساعد على:
- تنظيم فترة الحيض.
- تقليل شدة أعراض تكيس المبايض.
- تعديل مستويات الكوليسترول الضار في الجسم.
- متابعة حجم التكيسات كل فترة.
- خفض معدل الأنسولين في الدم.
- الحد من خطورة أمراض القلب وداء السكري.
أدوية تكيسات المبايض
يصف الطبيب مجموعات من الأدوية لمعالجة الأعراض، ويفضل استشارة الطبيب قبل تناول أحد هذه الأدوية، وهي:
علاج تنظيم الدورة الشهرية
من المحتمل أن ينصحك الطبيب بأدوية منع الحمل، وقد تؤخذ لمدة أسبوعين في شهر أو شهرين وذلك لقدرته على:
- إعادة التوازن الهرموني.
- تنظيم عملية التبويض.
- تقليل نمو الشعر الزائد.
- يقي من سرطان بطانة الرحم.
- معالجة النزيف.
- خفض إنتاج الإندروجين.
عقاقير أخرى
- تناول أدوية علاج داء السكري الخاصة بالدرجة الثانية ومنها المادة الفعالة ميتفورمين.
- أدوية معالجة الخصوبة بها مركب كلوميد لحل صعوبات الحمل لمرضى التكيسات.
- إزالة الشعر باستخدام الليزر أو بالكريمات من أجل التخلص من الشعر الزائد على جسمك.
- استخدام لاصقات جلدية أو حلقات المهبل التي بها بروجستين.
- الكلوميفين يتم تناوله في الفترة الأولى من الدورة الشهرية.
- الليتروزول مخصص لمعالجة سرطان الثدي لكنه ذو فاعلية كبيرة في تنشيط المبايض.
التخلص من تكيسات المبايض
النساء المصابات لاحظن زوال التكيس بعد فترة من تلقاء نفسه؛ لكن البعض الآخر لم يحدث معه ذلك، ويحدد الطبيب سرعة إزالة التكيس وفق لما يلي:
- نمو حجم التكيس عن 10 سم.
- تمزق التكيسات واستمرار حدوث النزيف.
- نوع التكيس سرطاني أو غير سرطاني لكنه يتسبب في ظهور أعراض.
- أعراضه تؤثر على الممارسات اليومية.
- نمو التكيس بعد انقطاع الحيض.
- خضوع التكيس للالتواء.
طرق إزالة التكيسات
هناك أكثر من طريقة يستخدمها الأطباء في التخلص من التكيسات، ومنها:
منظار البطن
أكثر الأساليب المستخدمة في عملية الإزالة، خاصة في التكيسات التي يبلغ طولها 20 سم، وهي جراحة بسيطة فلن تحتاج إلى البقاء طويلًا في المشفى.
يتم إدخال أداة تتصل بكاميرا عبر جرح صغير في أسفل البطن بعد التخدير، ومن خلاله يزيل الجراح التكيسات ثم يخيط الجرح، ومن المحتمل إرسال الجراح التكيسات إلى الاختبار.
جراحة تكيس المبيض
يلجأ إليها الأطباء عندما يزيد حجم التكيسات عن 20 سم، وهنا يتم إجراء جراحة مفتوحة ويبدأ الجراح في تخديرك ثم إحداث شق كبير في البطن، وهنا سوف تظل في المشفى ليومين وتوقعي أنك سوف تحتاجين وقتًا للشفاء منها.
استئصال المبيض
تتم إن كانت التكيسات حميدة وتعد آمنة نِسْبِيًّا؛ لكن يحفها بعض المخاطر، وفي حالة كنت تنوين الإنجاب يمكنك التحدث مع الطبيب والبحث عن بدائل أخرى لمساعدتك، وتأخذ حوالي ساعة أو ساعتين ويفضل التحضر قبلها بعدم تناول الطعام أو الأدوية مع إجراء كافة الفحوصات اللازمة التي يطلبها الطبيب منك.
الآثار الجانبية بعد إزالة التكيسات
هناك بعض الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث بعد التخلص من التكيسات، وفي حالة ملاحظة أي منها عليك التوجه إلى الطبيب على الفور، وهي:
- الإصابة بحمى.
- فرط النزيف المهبلي.
- الشعور بألمًا في البطن مع حدوث تورم.
- ملاحظة نزيف أو إفرازات في موقع الندبة.
- أعراض لم تلحظها على نفسك من قبل.
فوائد إزالة التكيسات
هناك عدة فوائد يعود على المصابة بالنفع عند إزالة كيسات المبيض، وهي:
- تخفيف الشعور بآلام النزيف.
- تقليل أثر بعض الأعراض مثل الانتفاخ.
- زوال الضغط الذي سببه الكيس على مناطق أخرى في جسدك.
أضرار ازالة التكيسات
يعرضك إزالتها إلى بعض المخاطر التي ربما لن تحدث إن تمت الجراحة بشكل صحيح، وهي:
- تعرض الأمعاء أو المثانة للإصابة في وقت الجراحة.
- حدوث تلف في المبايض.
- تأثر معدل الخصوبة لديك.
- ندبة الجراحة يتراوح طولها بين 5 و 12 ملم.
كيفية الوقاية من متلازمة تكيس المبايض
لم يتوصل العلماء إلى الآن إلى أساليب تجعلك بعيد عن الإصابة به؛ لكن هناك بعض الأمور التي يمكنك فعلها قد يجنبك الإصابة بهن وهي:
- تناول غذاء صحي ومتوازن.
- السيطرة بشكل صحي على الوزن.
العلاقة بين مرض السكري وتكيسات المبايض
يعد مرض السكري ومتلازمة المبيض متعدد التكيسات نتيجة لكل منهما الآخر، فإن كنت مصابة بمرض السكري فأنت معرضة للإصابة بتكيسات المبيض، والعكس صحيح؛ لكن ما السبب؟
أولًا مرض السكري ناتج عن ارتفاع معدلات سكر الجلوكوز في الدم فترتفع مقاومة جسمك للأنسولين فلا يستطيع الجسم استخدام كل
الجلوكوز في عملية إنتاج الطاقة.
تعمل متلازمة المبيض متعدد التكيسات على زيادة معدلات هرمون التستوستيرون التي ينتج عنها تَدْرِيجِيًّا ما يلي:
- تنشيط إنتاج الأنسولين بصورة كبيرة.
- مقاومة الجسم للأنسولين الزائد.
أضرار ارتفاع الأنسولين في الجسم
تتسبب زيادة إفراز الجسم للأنسولين في العديد من المشكلات، وهي:
- فرط نمو الشعر والوزن.
- عدم انتظام فترات الدورة الشهرية.
- خلق خلال ثيكا المسئولة عن نمو الأندرجينات.
- تقليل الجلوبيولين لذا ترتفع الهرمونات الذكورية.
- فتح الشهية.
- صعوبة في حرق الدهون.
العلاقة بين الحقن المجهري وتكيسات المبايض
إن كنت مصابة بتكيس في المبايض أو ورم في بطانة الرحم فأنت معرضة إلى انخفاض في مستويات الخصوبة، الذي ينتج عنه فيما بعد حدوث عقم وصعوبات في الحمل، وإن كنت تريدين الإنجاب فإن بعض الأطباء يلجؤون إلى حلها عبر استخدام الحقن المجهري.
يعد الحقن المجهري إجراء بسيطًا يعزز التخصيب عبر حقن حيوان منوي في بويضة سليمة، ومن ثم توضع البويضة المخصبة في الرحم أو في قناة فالوب، ومن الممكن حدوث بعض المضاعفات التي سوف يحدثك عنها الطبيب.
