الحقن المجهري هو أحد أنواع العلاج التي يلجأ لها الزوجين عند فشل عمليات الإنجاب الطبيعية وقلة فرص الحمل، ويقوم هذا النوع من الإجراءات عن طريق أخذ أحسن بويضة من الأنثى وحدوث عملية التخصيب لها مع أخذ حيوان منوي سليم بدون تشوه من الرجل حيث يتم حقنه في جدار الرحم لتكوين بويضات تسهم في عملية تكون الجنين، ولكن هناك العديد من الأسباب التي تسبب مشكلات في عملية الحقن المجهري وتجعل هناك تغيرات في نمو الجنين، تعرف على عوامل نجاح الحقن المجهري واحتمالية الحمل الطبيعي بعده.
10 أسباب تضطرك للحقن المجهري
الحقن المجهري واحدة من العمليات الطبية التي يضطر أن يلجأ لها الزوجين في حالات تأخر الإنجاب وهناك عدة أسباب للجوء لهذا النوع من الحلول منها:
انسداد قنوات فالوب
هي قناة عند كل أنثى رابطة بين كل من الرحم والمبيض وتقوم بنقل البويضات المخصبة إلى الرحم لذلك انسدادها يعتبر مشكلة في الإنجاب.
أعراض انسداد قناة فالوب
- آلام غير محتملة قبل الدورة الشهرية
- إفرازات مهبلية برائحة كريهة
- آلام في منطقة البطن
- نزول دم من المهبل يمكن يصل إلى نزيف
- آلام المعدة مصاحبة الشعور بالغثيان
- حمل خارج منطقة الرحم
أسباب انسداد قناة فالوب
- التهابات مهبلية متكررة
- تعرض الرحم لنزيف يصل إلى الانفجار
- الإصابة بأمراض أثناء العلاقة الحميمة مثل الكلاميديا والسيلان
- التهابات الحوض
- مشاكل في الزائدة الدودية
- إجراء عمليات في أنابيب الرحم
نقص في عدد الحيوانات المنوية
النسبة الطبيعية للحيوانات المنوية هي من 15 مليون إلى 2000 مليون في كل مللي متر، أقل من هذا يعتبر عجز في إنتاجها يصعب عملية تخصيب البويضة مما يؤدي إلى صعوبة الحمل.
أعراض قلة الحيوانات المنوية
- صعوبة ممارسة العلاقة الحميمة وعدم وجود إحساس بالشهوة
- عدم حدوث انتصاب سريع
- تورم في الخصيتين
- قلة ظهور الشعر في مناطق في الجسم
أسباب قلة الحيوانات المنوية
- انتفاخ في الخصيتين وارتفاع درجات حرارتها
- حدوث عدوى في منطقة المسالك البولية
- أمراض نُقلت أثناء العلاقة الحميمة مثل SYPHILIS
- التهابات في البروستاتا
- نقص في هرمونات الذكورة مثل TESTOSTERONE و FSH
- التعرض للإشعاع
قلة حركة الحيوانات المنوية
حركة الحيوانات المنوية الطبيعية تؤدي إلى حدوث تخصيب سليم في المبيض لذلك بطء حركتها يسبب عجز شديد.
أسباب بطء حركة الحيوانات المنوية
- تورم الخصيتين وحدوث دوالي بهم
- لزوجة وصديد في السائل المنوي
- كثرة شرب السجائر
- السمنة المفرطة
- تشوه في ذيل الحيوان المنوي
- صغير حجم الحيوانات المنوية
العقم غير معروف سببه (UNEXPLAINED INFERTILITY)
هذا النوع يكون غير معروف سبب العقم ولذلك يلجأ الأطباء لعمل تلقيح صناعي على مراحل متعددة أو اللجوء إلى الحل المجهري.
فشل عملية التلقيح الصناعي
وهو تلقيح الحيوان المنوي من الرجل إلى عنق رحم الأنثى ولكن في بعض الأحيان يفشل هذا النوع لعدة أسباب منها:
- تقدم عمر المرأة
- المبيض ليست به استجابة عالية
- كثرة عدد عمليات التلقيح
- التدخين المفرط
- فضل في عملية الإخصاب
الإصابة بمرض البطانة الرحمية
يتكون الرحم من جدار مبطن سميك وهذا المرض يعني أن هذا الجدار خرج من الرحم التي تجعل الحمل الطبيعي صعب حدوثه.
أعراض البطانة الرحمية
- آلام قبل نزول الدورة الشهرية
- نزيف أثناء فترة الحيض
- آلام عند وقت الجماع
- أوجاع المعدة والقولون
- درجة عالية من آلام أسفل البطن
- الشعور الدائم بالغثيان
تكيسات المبيض
قبل نزول الدورة الشهرية المبيض يكون جيوب تسمى (جريبات)، وهي التي تنتج هرمونات مثل الأستروجين التي من خلالها يحدث حالات الحمل.
أعراض تكيسات المبايض
- آلام شديدة في منطقة الحوض والبطن
- حسب وزارة الصحة السعودية فإن الألم في اليمين أو اليسار يدل على متلازمة تكيس مبيض معين
- الانتفاخ الدائم
- التعرض لمقاومة الأنسولين
نقص مخزون البويضات
وقلة افزار الرحم لعدد من البويضات ويحدث ذلك عندما تتخطى المرأة سن ال35 وفي هذا الحال يكون الحقن المجهري حل سليم.
الرغبة في تحديد جنس المولود GENDER SELECTION
الحقن المجهري يوجد به فحص للأجنة ومن خلاله يمكن تحديد جنس الجنين حسب رغبة الأب والأم.
الفحص الوراثي
هذا الفحص لا يمكن أن يفعله الأب والأم إلا إذا كان الحمل حدث من الحقن المجهري، وهو التأكد من عدم وجود أي أمراض وراثية للجنين مثل أمراض ضمور العضلات والتشوهات.
عملية الحقن المجهري بالتفصيل
تسهم هذه العملية في علاج مشكلات الإنجاب تقوم من خلال تحسين عملية التخصيب عن طريق حقن حيوان منوي واحد فقط إلى بويضة سليمة ثم نقلها إلى قناة فالوب وتتلخص في عدة مراحل منها:
تحفيز الإباضة
يتم إعطاء المريضة نوع من أنواع الهرمونات يسمي (Gonadotropin) مسؤول عن تحفيز المبيض على إنتاج عدد كبير من البويضات السليمة وبعدها يتم النظر إلى البويضات لتنقية الأفضل، بعد 7 أيام يطلب الطبيب تحليل لهرمون الاستروجين، ويتم عمل أشعة بموجات فوق صوتية لرؤية تحركات ونمو البويضات، وبعد 10 أيام يتم كتابة أدوية بتركيز معين حتى تتطور (الجريبات) بشكل صحي وسليم وقتها يتم حقن الهرمون ليتوجه إلى الغدد التناسلية التي تحفز نمو البويضة بشكل سليم.
استخراج البويضة
تنضج البويضات بعد تأكد الطبيب بالأشعة ويتم جمعها بعد نموها من 35 إلى 36 ساعة ويتم هذا بعملية تسمى تنظير البطن وهي نوع لا يحتاج فيه الطبيب لعمل جراحة عميقة ولا تترك آثار بل يستخدم أنبوب أو إبرة طويلة تدخل من المهبل لتخرج بويضات سليمة يضعها في الحضانة المخصصة بتجميع المبايض وعلم الأجنة.
تجميع الحيوانات المنوية
يتم تجميع الحيوانات المنوية بسهولة عن طريق ممارسة العادة السرية أو عن طريق سحبها من الخصية جراحياً، وفي بعض الحالات يحدث انسداد في الخصيتين يمنع القذف ويلجأ الأطباء لإجراء تدخل جراحي.
حقن الحيوانات المنوية
في هذه الحالة تأخذ العينات إلى المعمل لتنقية الحيوانات الحية والميتة واختيار أنسب خيار، ويتم اختيار حيوان منوي صحي واحد ويحقن إلى المبيض.
نقل البويضة المخصبة
يتم تخصيب البويضة بشكل سليم وتأخذ من 3 إلى 5 أيام حتى تنمو كلياً وبعدها يتم إعادتها إلى الرحم.
نسبة نجاح الحقن المجهري
ترتبط النسبة بعوامل كثيرة و من أهم هذه العوامل سن الأم ومن هذه النسب:
نسبة النجاح من أول مرة
هذه النسبة تم تحديدها بناء على عمر المرأة عن طريق:
| من 18 إلى 35 سنة | نسبة النجاح تتعدى 44.5% . |
| من 36 إلى 38 سنة | نسبة النجاح لا تتعدى 39 %. |
| من 39 إلى 40 سنة | النسبة للنجاح من 30 إلى 31 % . |
| من 41 إلى 43 سنة | نسبة النجاح ضعيفة لا تتعدى 21% . |
| من 44 إلى 45 سنة | نسبة نجاح ضئيلة لا تتعدى 11.5 % . |
| بعد سن 45 سنة | قد لا ينفع الحقن ولكن إذا تم الموافقة عليه نسبة النجاح فقط 2 %. |
نسبة نجاح الحمل المجهري من المرة الثانية
إذا كانت المشكلة في الحقن المرة الأولى من الرجل عن طريق مشكلة في حركة الحيوانات المنوية أو في إنتاجها فإن نسبة نجاح التجربة الثانية كبيرة، وأثبتت الدراسات التي أجريت من قبل المركز الطبي الألماني أن نسبة نجاح عملية الحقن المجهري للمرة الثانية تتعدى 55.6%.
نجاح الحقن المجهري في سن الثلاثين
عمر المرأة هو سبب من الأسباب الرئيسية في نجاح عملية الحقن حيث:
- من 30 إلى 34 عام: نسبة النجاح 44% للمرأة
- من 35 إلى 37 عام: لا تتعدى نسبة النجاح 39.1%
- ومن 38 إلى 39 عام: نسبة النجاح تكون فقط 30%
نسبة النجاح بعد سن الأربعين
تكون هذه فترة صعبة في نجاح عملية الحقن وأثبتت الدراسات أن بعد سن 43 عام لا تتخطي نسبة النجاح 11% .
أسباب فشل الحقن المجهري
رغم أن الحقن المجهري نوع من أنواع عمليات الإنجاب الحديثة لكن هناك عوامل تؤثر بشكل سلبي على نجاح الحقن منها:
عمر الأم
كلما زاد عمر الأم تقل نسبة نجاح عملية الحقن المجهري، ويفضل عمل الحقن في العشرينات أو الثلاثين لضمان نسبة نجاح كبيرة.كما ذكرنا في الفقرة نسبة نجاح العملية لكل سن.
كتلة الجسم
ظهور تكيسات المبيض وقلة نسبة التخصيب يتأثروا بنسبة كبيرة بالسمنة وأيضاً زيادة الوزن تقلل من عدد الحيوانات المنوية كما أنها تسهم في ظهور تشوه في رأس الحيوانات المنوية.
ارتفاع درجات الحرارة
ارتفاع درجة حرارة الخصية يؤدي إلى قتل الحيوانات المنوية أو تقليل نسبة إنتاجها
التدخين
يقلل إنتاج الحيوانات المنوية وتظهر بها تشوهات تمنع القدرة على الإنجاب، ونسبة النيكوتين في السجائر تؤثر على هرمونات الذكورة والأنوثة المسؤولة عن الإنجاب.
جودة الجنين
في بعض الأحيان يحدث إجهاض للجنين يحدث هذا نتيجة مشكلات في ب الرحم أو مشكلات وراثية.
الأمراض المناعية
إذا كان الأب أو الأم مصابين بمشكلة في الجهاز المناعي يصعب هذا عملية الحقن بشكل صحيح. لذلك يجب عمل التحاليل اللازمة للتأكد قبل خضوع للعملية.
العدوى
من المحتمل أن يحدث عدوى بكتيرية أو جرثومية أثناء الخضوع للعملية، وتسبب عدم نمو للجنين.
تمدد فالوب
من أكثر الأسباب النادر حدوثها، ولكن قد يحدث دخول للجنين في الرحم يؤدي إلى وفاته.
هل ينجح الحقن المجهري مع وجود تكيسات؟
تكيسات المبيض واحدة من أكثر المشاكل التي يعاني منها عديد من نساء العالم، تؤثر على الحمل وتزيد من نسبة مقاومة الأنسولين في الدم، ومن العوامل التي تؤثر على حقن المجهري في تكيس المبايض:
- السمنة
- مقاومة الأنسولين
- مضاعفات في الحمل يمكن أن تسبب عدم اكتمال نمو الجنين
مخاطر ومشكلات الحقن المجهري
- نقص عدد البويضات
- تلف البويضات وعدم صلاحها للتخصيب
- زيادة استخدام الهرمونات تؤدي إلى الإصابة بمتلازمة تسمى تنبيه المبيض ovarian hyperstimulation syndrome
- إصابة الجنين بتشوهات
- توقف نمو الأعضاء التنفسية للجنين
تأثير الحقن المجهري على نمو الطفل
في حالات نادرة يمكن أن يولد الجنين به عيوب خلقية أشهرها:
- متلازمة بكويث beckwith syndrome
- متلازمة أنجل مان angleman syndrome
- متلازمة hypospadias
- تشوهات متعددة في الكروموسومات
متى يثبت الحمل بعد الحقن المجهري؟
هناك علامات تدل على ظهور حمل مبكر و في العادة بعد 14 يوم من عملية الحقن ومن علاماتها:
- آلام في منطقة البطن
- تشنجات في أسفل البطن
- تأخير في موعد الدورة الشهرية
- تغيرات هرمونية تؤدي إلى الشعور بالحزن
- عدم القدرة على تناول أطعمة مختلفة
- ارتفاع في درجة الحرارة
- إفرازات مهبلية بلون ورائحة نفاذة
- الشعور الدائم بالإمساك
- إدرار البول
- صداع خاصة صداع نصفي
- الشعور بالرغبة في القيء
- انتفاخات القولون
- الإرهاق
- النوم كثيراً
نصائح قبل الحقن المجهري بشهر
هنا بعض العوامل التي يمكنها أن تساعدك قبل القيام بعملية الحقن مثل:
- تناول أطعمة يوجد بها حمض الفوليك لأنه يمنع الإصابة بمشكلات وعيوب جينية للجنين
- تناول الأطعمة التي تحتوي على فيتامين د و ب
- الحفاظ على رطوبة الجسم لأن ذلك يمنع أوجاع الرحم وتحسين سريات الهرمونات
- تناول الخضار بكثرة
- عدم فعل تمارين رياضية عنيفة
- تقليل التوتر وتحسين الحالة المزاجية
إرشادات ما بعد الحقن المجهري
هناك بعض النصائح التي يطلبها الطبيب من الأم لثبات عملية الحقن المجهري، لضمان ثبات البويضات وإتمام عملية الحمل من ضمنها:
- تقليل التوتر والقلق
- شرب الماء من 8 إلى 12 كوب يومياً
- النوم لمدة لا تقل عن 8 ساعات في اليوم
- ممارسة تمارين اليوجا والتأمل
- تجنب شرب المشروبات الغازية والمشروبات التي تحتوي على نسبة كبيرة من الكافيين
- عدم رفع الأشياء ثقيلة الوزن
- تجنب ممارسة علاقة حميمة
- الاستحمام بمياه فاترة وليست ساخنة حتى لا تؤثر على المهبل
- التوقف عن شم أو تدخين السجائر
- منع أخذ الكثير من المسكنات
إرشادات تناول الطعام بعد عملية الحقن المجهري
يطلب الطبيب من المريضة تناول أطعمة معينة حتى تحافظ على صحة الجسم وامداده بعناصر غذائية سليمة مثل:
- تناول الخضروات الطازجة
- تناول فاكهة تحتوي على نسبة كبيرة من البوتاسيوم
- أكل اللحوم البيضاء والحمراء والأسماك
- خبز يحتوي على حبوب كاملة
- تناول نسبة من الدهون الصحية المتواجدة في المكسرات
هل التوتر والحزن يؤثر على الحقن المجهري؟
يعتبر الضغط النفسي عامل سلبي في عملية الحقن المجهري، لأن الحزن والتوتر يؤثر على خلايا الدماغ التي تسبب مشكلات في في إفراز الهرمونات، مما يؤثر على تأخير عملية الإباضة.
فرص الحمل الطبيعي بعد نجاح الحقن المجهري
أثبتت الدراسات أن التلقيح المجهري له أثر كبير في علاج مشكلات العقم المختلفة، يحسن الحمل إفراز الدماء في الرحم مما يساعد في حدوث تخصيب سليم ويمكنك أن تحسني من فرص الحمل الطبيعي بعد الحقن الطبيعي عن طريق:
- ضبط الوزن وعدم التعرض للسمنة
- تناول الطعام الذي يحتوي على نسبة عالية من البروتين
- تناول الخضار والفواكه
- التوقف عن شرب الكحوليات والخمور
- تجنب شم المبيدات الحشرية
- النوم المنتظم
الفرق بين الحقن المجهري وأطفال الأنابيب من حيث نسبة النجاح
- إلى حد كبير تعتبر النسبة متساوية في النجاح
- العوامل المؤثرة واحدة مثل عمر الأم و الحيوانات المنوية للأب
- نسبة نجاح أطفال الأنابيب في عمر المرأة من 43 إلى 45 عام تصل إلى 10%
أطفال الأنابيب أو الحقن المجهري أيهما أفضل؟
هناك فرق بين الاثنين ولكن يفضل الكثيرين اختيار الحقن المجهري لأنه يضمن للزوجين اختيار موفق للبويضات السليمة واختيار صحيح للحيوان المنوي لذلك يضمن لك عملية دقيقة وناجحة.
