جراحة تكميم المعدة هي إحدى جراحات إنقاص الوزن الأشهر والأكثر استخدامًا بين الكثير. لما تؤدي إليه من نتائج خيالية وسريعة بالوزن بعد إزالة جزء كبير من المعدة، لمساعدة كل من يعاني من السمنة المفرطة والبدانة بتحقيق فقدان الوزن المرغوب دون بذل أي مجهود في تمارين أو أنظمة غذائية شاقة.
ينصح الأطباء بهذه الجراحة للأشخاص الذين يواجهون صعوبة كبيرة بفقدان وزنهم حتى مع تجربة أكثر من طريقة غذائية دون نجاح طويل الأمد، فالآن إليك الحل يمكنك التعرف على هذه العملية والإجراءات الخاصة بها بكل سهولة بعد إطلاعك على النقاط التالية.
ما هي عملية تكميم المعدة؟
الهدف الرئيسي من عملية التكميم هو إزالة جزء كبيرة من المنطقة العلوية بالمعدة بعد التخدير العام للجسم، وتتم هذه الجراحة على يد جراحين متخصصين ذوي خبرة حتى لا يكون هناك مجال لوقوع أي أخطاء أو أن تكون المعدة غير متساوية ومضطربة بعد الانتهاء. وحسب تقارير وزارة الصحة السعودية أن نسب جراحات التكميم ارتفعت عام 2017 إلى 44% ليكون إجمالي عدد عمليات التكميم اليوم الواحد ١١٢٠٩٥ عملية.
متى يتم اللجوء لعمليات التكميم؟
أكثر ما يدفع الكثير لعمليات قص المعدة بدول العالم أنها جراحة سريعة وآمنة فعالة جدًا بإنقاص الوزن الزائد للتخلص من السمنة، وهناك بعض الحالات التي تزيد من دافعيه الكثير لتجربتها ومنها:
- في حالة إذا كان وزنك يزيد عن الوزن الطبيعي المثالي بمعدل 30 كيلو.
- المعاناة من انقطاع النفس خلال النوم بسبب الوزن الزائد بالجسم.
- فشل الأنظمة والعادات الغذائية في تحسين وزن الجسم وعلاج السمنة.
- إن كنت تعاني من بعض الاضطرابات بالوزن تصل لدرجة البدانة.
- إصابة الفرد بداء السكري الثاني مع ارتفاع الضغط المفاجئ بجانب مصاحبة السمنة لكل ذلك يدفع الكثير لعملية التكميم.
اللجوء لعمليات إنقاص الوزن يحميك من خطر الإصابة ببعض الأمراض شديدة الخطر المهددة لحياة الإنسان الناتجة من إصابة البعض بالسمنة.
الأشخاص الذين ننصحهم بإجراء تكميم المعدة
قد يعتقد البعض أن عملية تكميم المعدة جراحة صعبة لا يمكن إجراؤها بسهولة والحقيقة نعم هي عملية جراحية مخصصة لبعض الحالات، لهذا نعرفكم على الحالات المرشحة لإجراء هذه العملية فيما يلي:
- من تتراوح أعمارهم بين 18: 65 عام ويمكن أن تزيد عن ذلك إن كانت الحالة الصحية تسمح.
- تتناسب عملية تكميم المعدة بالمنظار مع من هم أصغر من 18 عام لكن يشترط بلوغ الحالة.
- تتناسب عملية قص المعدة كثيرًا مع حالات السمنة المتنوعة لكن يتم اختيار الطريقة المناسبة لكل حالة.
- لا تتناسب عمليات تكميم وقص المعدة مع حالات الزيادة بالوزن لكنها تتناسب مع من تزيد أعمارهم عن 40% من كتلة الجسم.
- التكميم لا يتناسب مع من يعانون من الارتجاع المريء أو الفتق وتمنع على مرضى القلب.
- لا تتناسب عملية التكميم مع المصابين بأي أورام بالجهاز الهضمي أو شره سكري.
أقل وزن لعملية تكميم المعدة
تعد جراحة التكميم تناسب أكثر المصابين بالسمنة المفرطة ولديهم رغبة بخسارة كميات كبيرة من أوزانهم في وقت قصير، فلا تتناسب العملية مع من يكون معدل الزيادة لديهم 10 أو 20 كيلو جرام فالأفضل أن يكون مؤشر كتلة الجسم أكثر من 35 كما أوضحت الدراسات والتجارب العلمية.
ما هي شروط قص المعدة؟
حدد أطباء السمنة وجراحات التجميل مجموعة من الشروط الذي يجب أن يطلع عليها الأفراد قبل اجراء التكميم، ومن أهم شروط عملية التكميم ما يلي:
- اختيار النوع المناسب لحالتك ودرجة السمنة التي تعانيها.
- الحالة الصحية الجيدة للمريض من أهم أسباب إجراء هذه العملية.
- تمنع هذه الجراحة عن مرضى الارتجاع المريء لأنها تزيد من حدة أعراضه.
- يشترط امتناع الأفراد عن السكريات والمشروبات الغازية والمأكولات الدسمة.
- يمكن لمتبعي الأنظمة الغذائية المعتمدة على البروتينات والنشويات والكربوهيدرات إجراء التكميم بكل سهولة.
- الاتفاق مع أطباء متخصصين بمثل هذه الجراحات يساعدك كثيرًا في تحقيق الوزن المرغوب فهي لا تستغرق 40 دقيقة.
- يشترط ألا يتم ترك المعدة واسعة بعد القص بل التخلص من الجزء الأكثر تمددًا بالمعدة لضمان أفضل نتائج.
- يحتاج المريض للمكوث بالمشفى لمدة يومين متواصلين بعد إجراء عملية التكميم ويبدأ في تناول الطعام بصورة تدريجية بعد 10 أيام.
- يشترط تناول المكملات الغذائية مع متابعة الطبيب في الأطعمة المسموحة والممنوعة بعد العملية.
- يفقد المريض حوالي 70% من كتلة الجسم إذا التزم بتعليمات الطبيب وأجرى جميع الفحوص الطبية قبل وبعد التكميم.
أنواع عملية التكميم
يتساءل البعض عن كون ما إذا كانت عملية التكميم من العمليات التجميلية التي يمكن للجميع القيام بها، يتوقف ذلك حول نوعها ومدى توافقها مع حالتك، ويوجد عدة أنواع لعملية التكميم بعدها جراحي وأخرى تتم بالمنظار:
| النوع | التعريف |
| التكميم الجزئي” Partial quantification” | يقوم فيه الأطباء باستئصال جزء صغير من محيط المعدة والأكثرية يلجؤون إلى استئصال الجزء السفلي من المعدة. |
| التكميم الدقيق”Accurate quantization” | هو نسخة معدلة من عملية التكميم التقليدية ويعتمد الطبيب فيها على المنظار لعمل 3 فتحات في فم المعدة بحجم 2 سم ليتمكن من قص وتدبيس البطن. |
| التكميم الكلي”Total quantification” | بهذا النوع من جراحات تكميم المعدة يقوم الطبيب باستئصال محيط البطن بالكامل دون ترك أي أثر بالجسم. |
| التكميم البكيني” Bikini sleeve gastrectomy” | تطبق هذه الجراحة بمنطقة خط البكيني بالاعتماد على المناظير وتعتمد على التخدير الموضعي للمنطقة. نوع مثالي لكل من يرغب بفقدان الوزن دون التأثير على جمال منطقة البطن. |
| تكميم المعدة للجزء الأيسر”Sleeve gastrectomy for the left side” | يتضمن هذا النوع من عمليات التكميم قص الجزء الأيسر من المعدة فقط دون استئصال أي جزء آخر. |
| التكميم المعدل”Modified quantization process” | يتشابه هذا النوع كثيرًا مع عملية التكميم العادية فيتم استئصال نسبة كبيرة من المعدة مع تثبيت حلقة صغيرة بمحيط البطن وحول المدخل لتضييقه ومساعدة المريض على الشعور بالشبع سريعًا. |
كيف تعمل عملية تكميم المعدة على علاج السمنة؟
بعملية التكميم أو استئصال المعدة الأنبوبي تتبع أربع طرق لإزالة الوزن الزائد من الجسم هيا بنا نتعرف إليهم بالتفصيل بما يلي:
الطريقة الأولى
تعد الطريقة الأشهر والأنجح لأن الطبيب يقوم فيها بقص جزء من المعدة في هذه الطريقة وترك أنبوب طولي من المريء إلى الإثني عشر.
الطريقة الثانية
بينما تتم هذه الطريقة عن طريق قص الطبيب نسبة من الجزء العلوي بالمعدة ومن ثم قص الأمعاء الدقيقة وربطها برأس المعدة، تعمل هذه الطريقة على تقليل معدل الطعام المهضوم بالمعدة وهضمه فور تناوله.
الطريقة الثالثة
بهذه الطريقة يقوم الأطباء بعمل ثقب صغير بمنتصف المعدة ومن ثم غلق الجزء المحيط بها رأسيًا من الثَّقب وصولًا إلى قمتها لتضييق الجزء الأفقي بجانب المريء حتى تقل نسبة الطعام الواصلة للمريء.
الطريقة الرابعة
تتم هذه الطريقة بواسطة وضع رباط حول الجزء العلوي من المعدة حتى يصغر حجمها ويقل اتساعها حتى تقل نسبة الطعام الذي تستوعبه المعدة لمنعها من التمدد مرة أخرى مع الشعور بالامتلاء لأطول مدة.
كيفية تكميم المعدة بالمنظار
هناك عدة خطوات يعتمدها الأطباء لإجراء تكميم المعدة بالمنظار بنجاح، وإليك الخطوات المتبعة بهذه العملية بالتفصيل:
- للبدء بالجراحة يقوم الطبيب بالتخدير الكلي للمريض في البداية ثم الانتظار حتى تبدأ فعالية المخدر.
- ثم بعد ذلك يقوم بشق صغير بالبطن لبضع سنتيمترات تحت السرة ليتمكن من إدخال أنابيب المنظار المرنة بالمعدة.
- يدفع الطبيب بعد ذلك الأنابيب وصولًا لمكان المعدة لمشاهدة كل ما يحدث داخل الجسم بشاشات الكاميرات المصغرة.
- الأطباء القائمين على العملية يقومون بعمل ثلاث شقوق صغيرة بأطراف المعدة من الجهتين لإدخال أدوات التنظير عن طريقها.
- بمساعدة هذه الأدوات يقوم الطبيب بتحديد الجزء غير مرغوب بالمعدة ورسم الشكل الجديد لها.
- فصل الجزء غير مرغوب باستخدام قاطعة كهربائية ثم إغلاق جميع الشقوق على الشكل الجديد.
- يحرص الطبيب على شق البطن طوليًا وإزالة الجيب الأكبر من المعدة ثم خياطة الجزء المتبقي.
- بعد الانتهاء من الخطوات السابقة يحقن الطبيب المعدة بصبغة طبية بواسطة أنبوب أنفي صغير ثم الانتظار للتأكد من عدم وجود أي تسريبات من حافة المعدة.
- بعد التأكد يتم سحب الأدوات وإغلاق الشقوق بصورة نهائية ولن تشعر بأي آلام خارجية أو تبقى أثارًا جانبية تشوه جمال البطن.
يمر المريض بمجموعة من المراحل حتى يبدأ بالتعافي والتأقلم مع التغير الجديد عليه أن يتحلى بالصبر والمرونة حتى صدور النتائج.
كم مدة عملية التكميم؟
جراحة استئصال المعدة الكمي بمختلف أنواعها لا تقل مدتها عن الساعتين لأن الكثير يختارون التكميم بالمناظير لأنه إجراء بسيط وآمن وينتج عنه شقوق بسيطة بالمعدة ويمكن للمريض العودة إلى حياته بصورة طبيعية بعد مرور يومين بالمستشفى تحت رعاية الطبيب.
سعر عملية التكميم والعوامل المؤثرة بها
تعد تكلفة جراحات تكميم المعدة أكثر ما يثير فضول الراغبين في تجربة هذه الجراحة للتعرف عليها وعلى العوامل المؤثرة فيها، فهي تكون عبارة عما يلي:
- بالولايات المتحدة الأمريكية يكون متوسط جراحات تكميم المعدة ما بين 9000 دولار إلى 27000 دولار.
- بينما يكون متوسط عمليات قص المعدة بالمملكة العربية السُّعُودية ما بين 10 آلاف دولار حتى 15 آلف دولار.
- متوسط استئصال المعدة الكمي” تكميم المعدة” بالإمارات العربية ما بين 10000 إلى 12000 دولار.
- يمكن إجراء التكميم بدولة قطر بأفضل تكلفة فيتراوح سعر الجراحة ما بين 14000 دولار إلى 19000 دولار.
العوامل المؤثرة بتكلفة عمليات التكميم
تتأثر تكلفة جراحات تكميم وقص المعدة بمجموعة من العوامل أبرزها ما يلي:
- الحالة الصحية للمريض ونسب زيادة الوزن الذي يعاني منها.
- المدة الزمنية التي يحتاجها المريض للتعافي بعد العملية والإقامة بالمستشفى.
- نوع التقنيات والطريقة الطبية المعتمدة بجراحة التكميم عامل مهم تتأثر به التكلفة.
- الفحوص الطبية المطلوبة قبل وبعد التكميم وكذلك الأمر بالأدوية الموصوفة خلال العملية.
- لا شك في أن اختيارك لطبيب متخصص وذو خبرة له تأثيرات إيجابية بنتائج العملية وكذلك الأمر بالتكلفة فخبرة الطبيب ومدة شهرة المشفى المجراة بها تؤثر على سعر الجراحة.
كيف استعد لعملية تكميم المعدة
مدى نجاح جراحة التكميم يتوقف على مجموعة من العوامل يوضحها لكم فريق الرعاية الصحي الخاص بكم، ومن أهم هذه العوامل ما يلي:
- توضيح التاريخ المرضي لحالتك قبل العملية من أولويات الاستعداد للعملية.
- قد تستدعى حالتك إجراء بعض الفحوص الدموية وتنظير داخلي علوي.
- يحتاج الراغبين بإجراء التكميم الخضوع لبعض الاختبارات المعملية والجسدية.
- الإقلاع عن التدخين قبل أكثر من أسبوعين من العملية لمنع حدوث أي مضاعفات.
- في بعض الحالات قد يحتاج المريض لفقدان بعض الوزن قبل الخضوع للجراحة.
- قبل عملية التكميم على الفور قد يفرض الطبيب نظام محدد بالطعام والمشروبات والأدوية.
- بعد استشارة طبيبك الخاص قد ينصحك بالتسجيل في برنامج تعليمي لجراحة السمنة لمتابعة التطورات والنتائج.
ما هي التحاليل المطلوبة قبل تكميم المعدة؟
إن كنت تعتقد أنك مرشح لإجراء جراحة التكميم عليك أولًا معرفة نوع الفحوص والاختبارات الطبية المطلوبة لتجربتها، فهي تكون عبارة عما يلي:
- يطلب الطبيب فحص للقولون بالتنظير الدقيق.
- فحوص تحديد مدى كفاءة وظائف الكلى والكبد.
- يحتاج المريض لفحوص دم كاملة قبل وبعد العملية.
- إجراء اختبار تحديد نسبة كورتيزون والكرياتينين في الدم.
- خضوع المريض لرسم على الصدر بواسطة الأشعة السينية.
- يجرى المريض أي تحاليل خاصة بالكشف عن أي أورام سرطانية.
- يصف الطبيب للمريض فحوص على المعدة بواسطة الأشعة فوق الصوتية.
نصائح قبل وبعد تكميم المعدة
إن كنت تفكر في إجراء عملية تصغير للمعدة فمن المحتمل أن ينصحك طبيبك بمجموعة من التعليمات قبل وبعد العملية ستحتاج لمعرفتها جيدًا عند القيام بالتكميم:
إرشادات قبل التكميم
- عمل الفحوص اللازمة المطلوبة منك قبل الخضوع للعملية.
- تجهيز حقيبتك بالأغراض الذي تحتاج إليها طوال إقامتك بالمشفى.
- تقليل السعرات الحرارية والكربوهيدرات مع اتباع نظام غذائي سائل.
- اهتم بممارسة الأنشطة الرياضية قبل وبعد العملية لتحافظ على نتائج التكميم
- اختيار طبيب ذو خبرة ومؤهل بمثل هذه العمليات لتوضيح كل ما يتعلق بها.
- الامتناع عن التدخين وعن تناول المشروبات الكحولية لعدة أسابيع قبل العملية.
- يجب أن تكون قد تناولت طعامك قبل حلول الساعة 8 ولا تتناول أي شيء بعده.
- يجب أن تنهي جميع الأعمال المنزلية قبل العملية لأنه سيتوجب عليك الراحة بعدها.
- الإفصاح عن أسماء الأدوية التي تتناولها ليحدد الطبيب ما إذا كانت تناسب التكميم أم ستستبدل.
إرشادات بعد العملية
- يقوم الطبيب بعد العملية بإغلاق الجرح مع مراقبة المريض لمدة أسبوعين.
- يقوم الطبيب بعمل وصلة بين أنفك ومعدتك لإزالة جميع السوائل الزائدة من الجسم.
- بعد فترة وجيزة من العملية ستبدأ بتناول طعامك عن طريق الوريد وستعود لطبيعتك مع التدريب.
- بعد التعافي يجب أن تتناول كميات صغيرة من الطعام خلال اليوم.
- لا تجلس بأحواض الاستحمام الساخنة بعد العملية إلا مع مرور 21 يوم.
- اهتم بتناول كميات كبيرة من السوائل الطبيعية والماء لمنع حدوث أي جفاف.
- الابتعاد عن الأطعمة الغنية بالألياف والتركيز على الأطعمة الغنية بالكالسيوم والفيتامينات.
بعض الحالات بعد التكميم تحتاج لمدة طويلة نسبيًا للتعافي واستجماع قوتها، لكن بالنهاية سوف يلاحظ الفرق مع عودته لحياته وتضاءل كمية الطعام المتناولة مع فقدان الوزن السريع.
متى تظهر نتائج عملية التكميم؟
قد يراود البعض تساؤلات عدة مع تجاربهم لعملية التكميم وأكثر ما يثير فضولهم هو طريقة فقدان الوزن وكم كيلو تخسر بعد العملية، فهيا بنا نتعرف الآن بإجابة تفصيلية سريعة عن ذلك:
- من تجاربكم مع تكميم المعدة تلاحظون أن جميع الحالات تفقد حوالي 70% من وزن الجسم بعد العملية.
- بعد أسبوعين من العملية يفقد جسم المريض من 4 إلى 9 كيلو غرام من الوزن الزائد.
- بعد مرور ثلاث أشهر على جراحة التكميم يفقد الجسم حوالي 35:45% من وزنهم.
- بعد سنة من تكميم المعدة يفقد المريض حوالي 60:70% من الوزن الزائد الكلي بالجسم.
- بعد مرور 24 شهر على جراحة التكميم يبدأ جسم المريض في الثبات والوصول لأدنى وزن.
- نسب نجاح عمليات التكميم في دول العالم تتراوح ما بين 80: 90%.
فحوصات ما بعد تكميم المعدة
فحوص صورة الدم الكاملة هي الطريقة الأمثل والأدق المعتمد عليها الأطباء بعد عمليات التكميم ليتعرفوا على الفروق بين حالة المريض وصحة الوظائف قبل وبعد العملية للتأكد من أنها ناجحة ولا يوجد بها أي نقص، ويمكن أيضًا أن تقوم بتحليل هرمون الغدة الدرقية وتحاليل نسب الدهون بالجسم وغيرهم.
مراحل النظام الغذائي بعد عملية التكميم
بعد انتهاء عملية التكميم وإزالة ما يقرب 75% من المعدة وهناك الكثير من الأسئلة حول النظام الغذائي بعد العملية، لذا قام الأطباء بتحديد الكمية المناسبة من الطعام وتقسيمها على مراحل وهي:
- المرحلة الأولى: بعد 3 أيام من جراحة التكميم يكون طعام المريض سوائل فقط أو الخضار المسلوق لتسريع عملية التئام الجرح ومنع حدوث أي مضاعفات.” العصائر والمشروبات الخالية من الكافيين”.
- المرحلة الثانية: يستمر المريض في تناول السوائل لمدة أسبوع أو 10 أيام بعد التكميم لكن يضيف إليها السوائل الثقيلة منزوعة السكر والدهون.
- المرحلة الثالثة: بهذه المرحلة يبدأ المريض في تهيئة المعدة لتناول الطعام الطبيعي فيمكن تناول الطعام المهروس والعصائر المختلفة دون سكر للشعور بالشبع،” اللحم المفروم، السمك المشوي”.
- المرحلة الرابعة: بهذه المرحلة يتناول المريض الطعام الطري مع تناول بعض المأكولات الشعبية اللذيذة.
- المرحلة الخامسة: بعد مرور 4 أسابيع من التكميم يمكنك تناول الأطعمة الصلبة العادية بكل سهولة مع مراعاة أن تتناول كميات أقل.
الأطعمة الممنوعة بعد التكميم
التكميم ليس علاجًا للسمنة فقط بل هو وسيلة جراحية تساعدكم بإنقاص الوزن بمعدل أسرع، والتزامك بإرشادات بعد التكميم يزيد من نتائج العملية فهناك أطعمة لا يسمح بتناولها نهائيًا بعد العملية ومنها:
- يمتنع على الخاضعين لتكميم المعدة مضغ الألبان.
- اللحوم الصلبة والأطعمة الحريفة الغنية بالبهارات.
- يفضل التوقف عن تناول المسكنات المضادة للالتهابات بعد العملية.
- الابتعاد عن تناول الأطعمة منخفضة القيمة الغذائية والمخبوزات.
- النشويات من الأطعمة الممنوعة بعد جراحة التكميم وأيضًا المخبوزات.
- الخضروات عالية الألياف والمشروبات الغنية بالسكر والكافيين ممنوعة مع التكميم.
- تجنب تناول الأطعمة الغنية بالدهون وكاملة الدسم لأنها تزيد منن قابلة زيادة الوزن مع الوقت.
مخاطر عملية تكميم المعدة
تعد عملية تكميم المعدة حل مثالي لمن يعاني من السمنة المفرطة، ولكن كما هو الحال كأي جراحة قد يتعرض المريض لبعض المضاعفات ذات المخاطر الصحية المحتملة المؤثرة على الجسم على المدى القريب والبعيد:
- العدوى البكتيرية.
- حدوث انسداد معوي.
- التقيؤ والغثيان المزمن.
- مواجهة صعوبة بالتنفس.
- انخفاض معدل السكر بالدم.
- الإصابة بالارتجاع المريئي.
- التعرض للجلطات الدموية.
- حدوث نزيف حاد خلال العملية.
- فشل وظائف الأعضاء القريبة من الجرح.
- تسرب حمض المعدة وانسداد الأمعاء.
