يتصف اضطراب الوسواس القهري بوتيرة من الأفكار والهواجس تجعل المريض يقدم على سلوكيات قهرية متواترة، تعرقل تلك السلوكيات والأفكار أداء الأنشطة اليومية سواء في العمل أو الحياة الاجتماعية، علاوة على ذلك تسبب الشعور بالتوتر والضيق الشديد.
يدرك مريض الوسواس القهري أن سلوكياته وأفكار غير عقلانية، بل ويحاول تغييرها أو التغاضي عنها، لكن محاولاته تزيد من تفاقم القلق والخوف لديه، بناءًا على ذلك يقوم بفعل تلك السلوكيات لتخفيف القلق والضيق.
الوسواس القهري أحد الأمراض النفسية النادرة، يبدأ في سن مبكرة وعلي الأغلب يصيب صغار السن في سن العاشرة، والبالغين في عمر 21 عامًا.
اضطراب الوسواس القهري
اضطراب الوسواس القهري حالة مرضية يعاني فيها الأشخاص من أفكار ومشاعر متكررة غير مرحب بها، ويشعر المريض باندفاعه نحو فعل شيء بطريقة متكررة للتخلص من أفكاره الغير مرغوب بها.
بالحديث عن الأفكار المزعجة فهناك أشخاص لا تعاني من الوسواس القهري وتراودها أفكار سلبية متكررة، وعلى الرغم من ذلك فإن تلك الأفكار لا توقف حياتهم اليومية عن سيرها بشكل طبيعي.
لكن من يعانون من وسواس قهري فإن أفكارهم تستمر بجانب سلوكيات قاسية يؤدي عدم أدائها لمشكلة كبيرة، تنجم تلك السلوكيات عن خوف ينبع من العواقب سواء على الأنفس أو الأحبة
يُعرف مرضى الوسواس القهري بأن أفكارهم غير مرتبطة بالواقع وقد يعتقد البعض منهم أن تلك الأفكار قد تصبح حقيقية حتى لو كانوا يدركون حقيقة أنها غير واقعية.
ما هو الوسواس القهري (OCD)؟
يواجه مرضى الوسواس القهري صعوبة للتخلص من الأفكار والهواجس المتكررة وكذلك الأفعال القهرية، ما يسبب تدهور الأداء على مدار اليوم سواء في العمل أو الحياة الاجتماعية.
في غالب الأحيان يعلم مريض الوسواس القهري أن تصرفاته غير منطقية لكنه يحاول التغاضي عنها أو تغييرها، ما يزيد شعوره بالقلق والضيق، لذا فإن تلك التصرفات مهمة بالنسبة لهم للحد من شعور الضيق والقلق.
في الولايات المتحدة الأمريكية يصيب الوسواس القهري 3% من الأشخاص وتتأثر النساء به أكثر من الرجال.
هواجس الوسواس القهري
| هواجس من التلوث | رهبة من رؤية أشياء ملوثة مثل الجراثيم، ملوثات بيئية، أتربة بالمنزل. |
| هواجس عنيفة | الرهبة من التصرف بغرض إيذاء النفس. الرهبة من فعل سلوك غرضه إلحاق ضرر بالآخرين. الخوف من تكوين صورة مروعة في ذهن الآخرين. |
| هواجس جنسية | الشعور بالرهبة من التصرف بدافع الجنس. الخوف من إيذاء الأطفال والأصدقاء وغيرهم جنسيًا. رهبة من سلوكيات جنسية عدوانية تجاه الأشخاص. |
| الهواجس الدينية | إبداء الاهتمام المفرط بما هو صواب أو خطأ. الاهتمام بالأخلاق بطريقة مبالغ بها. |
| هواجس الكمالية | القلق الزائد بشأن الدقة أو التكافؤ. الرغبة المفروطة في تعرف أو تذكر أشياء معينة. الشعور بالخوف من نسيان معلومات فور إنهاء شيء ما. الرغبة في إنهاء المهام على أكمل وجه. الرهبة تجاه فعل خاطئ. |
| هواجس الهوية | اهتمام المريض المفرط بهويته الجنسية. اهتمامات مفرطة تجاه التوجه الجنسي للشخص. |
| هواجس المسؤولية | الرهبة من أن تكون مسؤولًا عن حدوث أمر مفزع مثل حريق أو حادث. الرهبة من أذية الآخرين بسبب عدم الانتباه أو توخي الحذر. |
| هواجس أخري | هواجس مرتبطة بالعلاقة مثل: عيوب الشريك الآخر وهل هو الشخص المناسب أم لا. هواجس مرتبطة بالأصدقاء والعلاقات الآخرى. الخوف تجاه الموت. القلق المستمر حيال الأشياء التي دارت في الماضي وتأثير تلك الأفعال في الحاضر. الخوف من اكتساب سمات شخصية أو خصائص من أشخاص آخرين. |
اعراض الوسواس القهري
تتفاوت أعراض اضطراب الوسواس القهري من مريض لآخر، لكن أكثر الأعراض شيوعًا كالآتي:
- الرهبة من التلوث أو الإصابة بمرض ما.
- الخوف من أذية الآخرين.
- أفكار مزعجة سواء كانت محرمة أم لا.
- أفكار عدوانية تجاه بعض الأشخاص.
- ترتيب الأشياء بطريقة معينة ومثالية على غير العادي.
- الفحص المتكرر للأشياء للتأكد من بقائها كما هي.
- عدم القدرة على التحكم في السلوك والأفكار على الرغم من معرفتها بالإفراط بها.
- قضاء ساعة كاملة على الأقل يوميًا لفحص تلك السلوكيات والأفكار.
- قد لا يشعر بسعادة عند أداء ذلك السلوك، لكن يشعر بالراحة لفترة قصيرة بدلًا من القلق الذي تسببه تلك الأفكار.
- مواجهة مشكلات كبيرة في الحياة اليومية نتيجة السلوكيات والأفكار المفرطة.
- المعاناة من اضطرابات تشنجية لا إرادية.
قد تختفي تلك الأعراض مع الوقت أو تختفي وتعود مرة أخرى، وقد يحاول مرضى اضطراب الوسواس القهري بمد يد العون لأنفسهم والابتعاد عن المواقف التي تسبب لهم هوسًا.
أعراض الوسواس القهري الشديد
قد تتفاقم الأعراض عند المريض وتظهر أعراض أخرى شديدة منها ما يلي:
- أفعال وسواسية تمنع الشخص عن العمل في وقت معين.
- مواجهة مشكلة عند التواجه إلى النوم في فترة زمنية ما.
- الرهبة من الفشل أو فعل سلوك غير لائق أمام الجميع.
هنالك احتمالية أن تصاب النساء خلال فترة الحمل أو بعد الولادة باضطراب الوسواس القهري، بسبب القلق المستمر حيال إيذاء الطفل أو عدم توفير الرعاية الكافية له وقد تتطور الأعراض للتحقق من تنفس الطفل بشكل متكرر على مدار اليوم.
أنواع الوسواس القهري
اضطراب الوسواس القهري هو مرض نفسي، يصنف لأنواع مختلفة حسب تصرفات المريض وما يراوده من أفكار:
وسواس التلوث
- يشعر المريض بالرهبة تجاه الجراثيم والأوساخ خوفًا على نفسه أو أحبته.
- استنزاف جهد ووقت كبير لتنظيف الجسم يوميًا وفرك اليدين بقسوة إلى أن تنزف.
- التبذير في شراء المنظفات ومواد التعقيم، ما قد يؤدي لتلف كثير من الأجهزة نتيجة تنظيفها بشدة.
- خسارة بعض العلاقات الاجتماعية نتيجة خوفه من التواجد في أماكن غير نظيفة.
- الخوف من استعمال المراحيض بالأماكن العامة.
- تجنب لمس مقابض الأبواب، أو الأكل من المطاعم.
- الرهبة من الذهاب لطبيب الأسنان والإجراءات الجراحية للأسنان.
وسواس الأذى
- يخشى المصاب بهذا النوع القيام بفعل عنيف قد يؤذي من حوله.
- المصاب بهذا النوع في حقيقة الأمر أبعد ما يكون عن أذية الآخرين ولا يمكنه تنفيذ الأفكار العدوانية، لكن استمرار الأفكار يجعله يشعر بالذنب.
- قد يخاف من أذية نفسه على الرغم من أنه لن يقدم على فعل مثل هذا الشيء، لكن استمرار الفكرة في ذهنه هو ما يشعره بالخوف الشديد.
- قد يخاف من استعمال سكين المطبخ لطعن أحد أفراد الأسرة.
- الرهبة من ضرب أحد الأصدقاء ضربًا مبرحًا أو دفع شخصًا ما من القطار.
وسواس التفقد والشك
- شعور المريض أنه في حاجة للتأكد من قيامه بالأمور بطريقة صحيحة.
- تكرار الأفعال لإيقاف أفكاره المتطفلة، ما يعيق أداء أعماله اليومية.
- الرهبة من عدم إغلاق صنبور الماء أو إطفاء الأنوار.
- الخوف من ضياع الأشياء الشخصية أو تدوين رسالة بشكل غير لائق.
وسواس الاكتناز
- الاحتفاظ بأشياء غير مفيدة منها الورق القديم، الأكياس، وغيرها من الأشياء.
- ربط المريض بين الأشياء التي قام باقتنائها وذكرياته المفضلة.
- اكتناز أشياء للشعور بالخوف حيال الحاجة لتلك الأشياء مرة أخرى مستقبلًا.
- الاحتفاظ بأشياء غير مهمة مثل الزجاج المكسور أو القمامة خوفًا من أذية الآخرين.
وسواس الاكتناز من أشد أنواع الوسواس القهري خطورة في حال عدم التدخل بالعلاج النفسي، ففي حال الاحتفاظ بأشياء كثيرة قد تسبب تلوث في المنزل مما يعيق الحركة أو يسبب مشكلة أخرى ضخمة.
وسواس التلوث العقلي
يرتبط هذا النوع من الوسواس القهري بما يتعرض له المريض من إساءة من قبل الآخرين:
- يشعر المريض بتلوث الأفكار والذكريات المؤلمة داخل عقله.
- قد يرى أنه شخص سيء من الداخل، ما يسبب له عدم الشعور بالراحة والاشمئزاز من نفسه.
- يخاف المريض من الذكريات السيئة والكلمات التي يرى أنها ملوثة بالنسبة له.
- الإحساس بالذنب والواجبات تجاه الملوثات الداخلية له.
- الرهبة ممن تسببوا له بالأذية.
علاج هذا النوع من الوسواس يعتمد على المعرفة والعلاج السلوكي للحصول على استجابة المريض حيال تلك الهواجس.
الوسواس القهري الجنسي
هو وجود رغبة جنسية زائدة هي المتحكمة في المريض تعيق ممارسته للأنشطة اليومية، لذا يتحول لشخص مهووس بالتخيلات ومشاهدة المثيرات الجنسية، فيكون من الصعب التحكم به.
قد يرجع السبب لتغير مواد كيميائية لديه، أو تغير الدوائر العصبية بالدماغ، أو تناول أدوية تعزز مادة الدوبامين بالجسم، ويمكن علاج هذا النوع إما بالخضوع للعلاج النفسي أو الطبي وفي حالات بسيطة يمكن علاجه في المنزل.
الوسواس القهري الفكري والخوف
إنها مجموعة من الأفكار تدور في عقل المريض يظل يفكر بها في جميع الأوقات ولا يمتلك القدرة على مقاومتها، وعند رغبته في التخلص نهائيًا منها يبدأ في الشعور بالتوتر، وفي الغالب تكون تلك الأفكار سيئة تدفعه لفعل مجبر عليه.
أسباب الوسواس القهري OCD
على الرغم من عدم وجود سبب صريح لاضطراب الوسواس القهري، لكن أشارت وزارة الصحة السعودية أن هنالك عوامل مسببة لهذا المرض النفسي تتضمن:
- عوامل بيولوجية تحدث نتيجة التغيرات الكيميائية في وظائف الدماغ.
- عوامل بيئية ترجع لالتهابات أو عدوى.
- عوامل وراثية فمن المرجح أن يكون أحد أفراد العائلة قد أصيب به.
أسباب اضطراب OCD الأخرى
لم يتمكن العلماء من فهم أسباب هذا المرض بالتحديد، لكن هنالك عوامل أخرى غير السابقة قد تزيد من تطور المرض أو الإصابة بنوبات الوسواس القهري منها:
- اختلاف جزء معين من الدماغ.
- الشعور بالاكتئاب المستمر والقلق بالإضافة إلى الإصابة بتشنجات غير إرادية.
- الاعتداء جسديًا أو جنسيًا عندما كان في سن صغير.
- صدمة تجاه وفاة أحد أفراد العائلة، أو صدمة من نوع آخر.
- انخفاض أو ارتفاع مفاجئ في مادة السيروتونين في الدماغ.
- مشكلات داخل محيط العمل أو الدراسة أو في علاقات مهمة مع الأشخاص.
- فرط النشاط في منطقة معينة من الدماغ.
- قد يصاب شخص ما بهذا المرض نتيجة التعرض للتنمر، الإهمال.
- الأشخاص الذين يتمتعون بمعايير الشخصية العالية هم الأكثر عرضة للإصابة بـ OCD.
تشخيص الوسواس القهري
الخطوة الأولى مناقشة طبيبك الخاص حول الأعراض والأفكار والسلوكيات للتأكد ما إن كنت تعاني من هواجس قهرية تتعارض مع حياتك الواقعية، وقد يقوم الطبيب بإجراء فحوصات أخرى للتأكد من عدم وجود مخاطر متعلقة بالمرض.
قد يصعب في بعض الأحيان تشخيص اضطراب الوسواس القهري، لأن أعراضه تماثل اضطرابات عقلية أخرى منها اضطراب القلق، فليس كل من لديه سلوكًا قهريًا أو وسواسًا أن يكون مصابًا بالوسواس القهري.
في العادة يعتبر طبيبك الخاص الأعراض متعلقة بالوسواس القهري في الحالات الآتية:
- عدم مقدرة المريض على التحكم في سلوكياته وأفكاره، رغم علمه بأنها أمر مبالغ فيه.
- قضاء وقت كبير يوميًا لإعادة التفكير في تلك السلوكيات فقط.
- عدم الشعور بالسعادة أثناء فعل تلك السلوكيات.
- المعاناة من مشكلات كبيرة في الحياة اليومية نتيجة تلك السلوكيات والأفكار.
اختبار الوسواس القهري
تشخيص اضطراب الوسواس القهري عبر سلسلة إجراءات شخصية من بينها اختبار يطرح على المريض 10 أسئلة لاختبار مدى إصابته بالمرض، وتحديد مرحلة الإصابة.
يسمي هذا الاختبار بـ Yale Brown، وفيما يلي نتعرف على مضمون هذا الاختبار:
- يقيس الوقت المستغرق في التفكير الوسواسي والسلوكيات المزعجة.
- هل تتعارض الأفكار الوسواسية مع الأعمال اليومية أم لا.
- درجة التوتر والضيق الذي يشعر به المريض عندما تراوده الأفكار الوسواسية.
- قدرة المريض على مقاومة الأفكار والسلوكيات لهذا المرض.
- هل يمتلك المريض قدرة السيطرة على تلك الوساوس، وما نطاق سيطرته عليها.
- قياس الوقت المستغرق في أداء الأفعال الوسواسية.
- هل تتعارض الأفكار الوسواسية مع الحياة العملية والعلاقات الاجتماعية.
- الضيق الذي يشعر به المريض عندما يتم كبحه من أداء الأفعال القهرية.
- درجة محاولات المريض في الصمود ضد الأفعال القهرية.
كيف اتخلص من الوسواس؟
علاج اضطراب الوسواس القهري عادة يكون بالدواء أو اتباع خطة علاج نفسي وقد يكون مزيج من الاثنين، فعلى الرغم من استجابة بعض مرضى الوسواس القهري للعلاج، إلا أن البعض الآخر يشعرون بالأعراض باستمرار.
كثيرًا ما يواجه مصابو الوسواس القهري اضطرابات عقلية أخرى منها اضطراب تشوه الجسم، فهو اضطراب يشعر فيه المريض أن جزءًا من جسمه غير مألوف، يكون من المهم مراعاة هذا الاضطراب عند اتباع خطة علاجية.
علاج الوسواس القهري نهائيًا بالدواء
تشمل خطة العلاج بالدواء مثبطات السيروتونين لدعم تقليل أعراض الوسواس القهري، يحصل المريض على جرعات يومية وعلى الأرجح تأخذ من 8 إلى 12 أسبوعًا لبدء مفعولها، لكن معظم المرضى يشعرون بتحسن سريع.
إن لم يظهر تحسنات ملحوظة من تلك الأدوية، أثبتت الدراسات أن المرضى قد تستجيب لمضادات الذهان لقدرتها على التحكم في أعراض المرض وعلاج التشنجات اللاإرادية.
عند وصف دواء لك تأكد من النقاط التالية:
- مناقشة طبيبك الخاص لاستيعاب مدى فوائد الدواء ومخاطره.
- عدم الامتناع عن تناول الدواء دون مناقشة طبيبك أولًا، فقد يسبب إيقاف الدواء لاسترجاع أعراض الوسواس القهري بقوة.
- التحدث مع الطبيب حول قلقك بخصوص الآثار الجانبية، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة.
العلاج النفسي
تتم الاستعانة بالعلاج النفسي فقد يكون مؤثرًا لصغار السن والبالغين، وقد أظهرت الدراسات أن نمطًا محددًا من العلاج النفسي هو الذي يجدي نفعًا.
ففي حالات اضطراب الوسواس القهري المتوسطة يتم اتباع أسلوب التعريض ومنع الاستجابة، عبر وضع المريض في مواجهة مؤثرات الوسواس القهري، وكبحه من إصلاحها.
هنالك طرق أخرى منها (العلاج المعرفي السلوكي) وهو الأكثر نجاحًا بين الأطفال وكبار السن، لكن في الحالات الشديدة قد يدوم العلاج لبضع أشهر لتظهر نتائجه.
تمارين لعلاج الوسواس القهري
يمكن اللجوء إلى العلاج البديل للتخلص من اضطراب الوسواس القهري بعد تمارين أبرزها ما يلي:
إفراغ الأفكار السلبية
الخطوة الأولى لعلاج الوسواس القهري تبدأ من معرفة الأفكار السلبية ومحاولة تقييدها، عبر تدوين جميع الأفكار السلبية في ورقة، بالإضافة إلى تدوين السلوكيات المؤذية والخسائر والهواجس.
تبديل الأفكار السلبية
بعد تدوين كل الأفكار السلبية عليك تدوين فكرة إيجابية نظير كل فكرة سلبية، وإن كانت الفكرة السلبية متعلقة بالانزعاج من تصرف شخص معين، يمكنك تدوين الصفات الإيجابية في هذا الشخص.
وقف سيل الأفكار السلبية
تمر على الشخص عدة أفكار سلبية على مدار اليوم لا يسيطر عليها، لذا يتحتم وقفها في الحال، لأن السماح بتدفق تلك الأفكار يؤدي ظهور أفكار جديدة إلى أن يصل الأمر إلى التفكير المفرط.
عندما يتعلق الأمر بالأفكار التي لا تمت للواقع بصلة يمكن إيقافها ثم التسخيف منها، على سبيل المثال إيقاف تلك الأفكار ونطقها بصوت عالٍ.
ممارسة أنشطة التأمل والاسترخاء
تدرب على الاسترخاء والتأمل عبر التمارين مثل اليوغا، والسير لمدة نصف ساعة يوميًا في الهواء الطلق، علاوة على ذلك ممارسة تمارين التنفس وتأديتها بالطريقة الصحيحة.
التدرب على روتين قبل النوم
عادة ما تهاجم الأفكار الوسواسية الشخص قبل النوم، لهذا يلزم خلق روتين قبل النوم مثل تلقي حمام دافئ والاستماع إلى بعض المقاطع الصوتية للشعور بالاسترخاء والسكينة.
انتقاء إضاءة ملاءمة للنوم وتذكر أن امتلاك تلك العادات قد يظهر صعبًا، لكن مع الممارسة سيتحول الأمر إلى نظام يومي بسيط، على أن يكون قرار التخلص من الأفكار قرارًا متزنًا من الشخص ولا يدع الأمر لحالته المزاجية.
الوسواس القهري في الدين
يتعرض مريض اضطراب الوسواس القهري في الدين لعدة أعراض تحثه على التمسك بمبادئ دينية قاسية، لشعوره الدائم بالخوف حيال علاقته بربه، وأهم تلك الأعراض كالآتي:
- الشعور بالذعر من اقتراف ذنب أو الكفر بالله.
- يتعرض المصاب بوسواس تكراري أن جزائه هو النار وأنه ذو ذنب دائمًا.
- يخسر قدرته على التحكم في انفعالاته إزاء مشكلة مقترنة بالدين، ويتحول إلى شخص حاد الكلام في قضايا الدين.
- يهرب من الأشخاص والأماكن التي يظن أنها سبب في وقوعه بالمعاصي.
الوقاية
حتى الآن لم تتواجد سبل للوقاية من اضطراب الوسواس القهري، رغم ذلك تلقي العلاج في وقت سريع قد يدعم الوقاية من تفاقم أعراض الوسواس القهري OCD، والقدرة على التأقلم مع الحياة اليومية.
